Смъртоносни супербогове процъфтяват като достъпът до антибиотици се разпада в Индия

Това е тъмен абсурд, споделят. Едната ръка, антибиотиците се прекалено, до момента в който към този момент не работят, водят до опозиция и подхранват възхода на смъртоносни супербуги. On the other hand, people are dying because they can't access these life-saving drugs.

A new study by the non-profit Global Antibiotic Research and Development Partnership (GARDP) looked at access to antibiotics for nearly 1.5 million cases of carbapenem-resistant Gram-negative (CRGN) infections across eight major low- and middle-income countries, including Индия, Бразилия и Южна Африка. CRGN bacteria are superbugs resistant to last-line antibiotics - yet only 6.9% of patients received appropriate treatment in the countries studied.

India bore the lion's share of CRGN infections and treatment efforts, procuring 80% of the full courses of studied antibiotics but managing to treat only 7.8% of its estimated cases, the study in The Lancet Infectious Diseases Journal Reports. (Пълен лекарствен курс на антибиотици се отнася до цялостния набор от дози, които пациентът би трябвало да поеме избран интервал, с цел да лекува изцяло зараза.)

постоянно срещани във вода, храна, околната среда и човешките вътрешности, грам-негативни бактерии, причинявайки инфекции, като уринарни инфекции (UTIS), POSOINE на урина.

Те могат да съставляват сериозна опасност за новородените и възрастните хора. Особено уязвими са болнични пациенти с отслабен имунитет, постоянно се популяризират бързо в ICU и се оказват сложни - а от време на време и невъзможни - за лекуване. Лечението на резистентните на карбапенем грам-отрицателни бактериални инфекции е двойно мъчно, защото тези бактерии са устойчиви на някои от най-мощните антибиотици.

" Тези инфекции са ежедневна действителност във всички възрастови групи ", споделя Dr Abdul Gaffar, инфекциозните заболявания в границите на всички възрастови групи ", споделя Dr Abdul Gaffar. " Често виждаме пациенти, за които няма антибиотик-и те умират. "

Иронията е жестока. Докато светът се пробва да ограничи антибиотичната несъразмерна приложимост, паралелна покруса играе безшумно в по-бедните народи: хората, които умират от лечими инфекции, тъй като верните медикаменти са отвън обсега. middle-income countries are not getting access to the antibiotics they need, " says Dr Jennifer Cohn, GARDP's Global Access Director and senior author of the study.

The study examined eight intravenous drugs Активни против устойчиви на карбапенем бактерии-вариращи от по-стари антибиотици, в това число колистин до по-нови като цефтазидим-авибатам. От дребното налични медикаменти, Tigecycline беше най -широко употребяваният.

Изследователите упрекват разликата в лекуването на слабите здравни системи и ограничавания достъп до ефикасни антибиотици.

Например, единствено 103 647 курса за цялостна лекуване бяха закупени от тигециклин в осем страни-далеч от 1,5 милиона пациенти, които се нуждаят от тях, откри изследването. Това акцентира огромен дефицит на световния отговор на устойчиви на медикаменти инфекции.

Какво пречи на пациентите с устойчиви на медикаменти инфекции в Индия да получат верните антибиотици?

Лекарите сочат към голям брой бариери-достигане до вярното здравно заведение, приемане на точни диагностични проби и достъп до ефикасни медикаменти. Цената остава главно затруднение, като доста от тези антибиотици са на цена надалеч отвън обсега на по-бедните пациенти.

" Тези, които могат да си разрешат тези антибиотици, постоянно ги прекаляват; тези, които не могат, въобще не ги получават ", споделя доктор Гафар. " Нуждаем се от система, която подсигурява достъп до бедните и предотвратява злоупотребата с добре достойката. "

За да подобрим достъпа, тези медикаменти би трябвало да бъдат направени по-достъпни. За да се предотврати злоупотребата, по -силното контролиране е от основно значение.

" В идеалния случай всяка рецепта за антибиотици в лечебните заведения би трябвало да изисква второ отписване-от експерт по зараза или микробиолог ", споделя доктор Гафар. " Някои лечебни заведения вършат това, само че множеството не. С верния контрол, регулаторите могат да подсигуряват, че това става общоприета процедура. "

За да се отстранят казуса с достъпа и да лимитират злоупотребата, както по-интелигентни политики, по този начин и по-силните защитни ограничения са от значително значение, споделят откривателите. Но достъпът единствено по себе си няма да позволи рецесията - тръбопроводът от нови антибиотици изсъхва. Спадът на антибиотичните научноизследователска и развойна активност - и лимитираната наличност на съществуващите медикаменти - е световен проблем.

Индия носи една от най -тежките тежести на антимикробната устойчивост (AMR), само че може да държи ключовете и да се комбинира и у дома вкъщи (AMR). Class = " SC-9A00E533-0 HXUGS " > " Индия също е един от най-големите пазари за нови антибиотици и може сполучливо да се застъпи за развиването и достъпа на нови антибиотици ", споделя доктор Кон. Със мощна фармацевтична база страната се обрисува като център за нововъведения на AMR, от обещаването на нови антибиотици до напреднала диагностика.

Д-р Кон споделя, че Индия може да ускори антибиотичния си отговор, като генерира локални данни, с цел да се по-добри от оценките и избрани празнини в придвижването на грижите.

Това би разрешило на по-целеви интервенции за възстановяване на достъпа до верните медикаменти.

Иновативни модели към този момент се появяват-щата Керала, да вземем за пример, употребява " метод на хъб и спици ", с цел да поддържа уреди от по-ниско равнище при ръководство на съществени инфекции. Координираните или събрани публични поръчки в лечебни заведения или щати също могат да понижат разноските за по-нови антибиотици, както се вижда от стратегиите за ракови медикаменти, споделят откривателите.

без достъп до верните антибиотици, актуалната медицина стартира да се разплита-лекари рискуват да изгубят способността за безвредно осъществяване на хирургиране, лекуване на затруднения в пациенти с рак-или да ръководят ежедневните инфекции.

" Като доктор за инфекциозна болест виждам подобаваща приложимост като една част - само че единствено една част - за достъп ", споделя д -р Гафар. " Когато получим нови антибиотици, значимо е да ги спасим от една страна - и да ги спасим за верни пациенти. "

Ясно е, че предизвикването не е просто да се употребяват рационално антибиотици, само че с цел да се подсигурява, че те доближават до тези, които се нуждаят от тях най-вече.